OBH 1530/2000.
Az állampolgári jogok országgyűlési biztosának jelentése
Ügyintéző: Dr. Gáspárné dr. Pere Katalin

Az eljárás megindulása:
	A panaszos beadványában azt sérelmezte, hogy a Fővárosi Államháztartási és Közigazgatási Információs szolgálat (FÁKISZ) a társadalombiztosítási és anyasági ellátási számfejtéseit és folyósítását évek óta gondatlanul végzi és ezzel szociális biztonságát veszélyezteti.
A panaszos többszöri személyes kísérlete ellenére sem sikerült a FÁKISZ-szal gondjait rendezni.

Érintett alkotmányos jogok:
•	Szociális biztonsághoz való jog  (Alkotmány 70/E. §)
•	Tisztességes eljáráshoz való jog (Alkotmány 2. §)

Alkalmazott jogszabályok:
•	A kötelező egészségbiztosítás ellátásáról szóló 1997. évi LXXXIII. tv. (Ebtv.)
•	A családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. tv. (Cstv.)
•	A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. tv. (Kjt.)

Megállapított tényállás:
	A panasz vizsgálatára a FÁKISZ Igazgatóját és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Fővárosi és Pest Megyei Egészségbiztosítási Pénztára Általános Területi Főosztályvezető (Hivatalvezetőjét) kértem fel. A vizsgálat a panaszos foglalkoztatójának illetmény-számfejtési feladatait ellátó FÁKISZ (Budapest 1052, Gerlóczy u. 4.) társadalombiztosítási és családtámogatási kifizetőhelyén történt, 2000. május hóval bezárólag (lásd: 1. számú melléklet).
	A panaszos 1995. július 11-től a Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor u. Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztálya szülésznője. 1995. és 1996. évre munkabérét rendszeresen a jogszabályoknak megfelelően határidőben megkapta. Problémái akkor kezdődtek, amikor az első gyermekével terhessége alatt betegállományba került.
Tekintettel arra, hogy a FÁKISZ és az egészségbiztosító 1997. évi ellenőrzéseinek adatai eltértek, nevezetesen az egészségbiztosító által kimutatott februári 33.772 Ft, júniusi 3.400 Ft, szeptemberi 26.227 Ft és októberi 6.008 Ft összegeket a panaszos állítása szerint nem kapta meg, ismételt vizsgálatra volt szükség. Az egészségbiztosító vizsgálata megállapította, hogy az 1997. július 28-ai utalási időponttal megjelölt 3400 Ft családi pótlék kifizetése a jelzett napon - a jogszerűen folyósított anyasági támogatás egyidejű kifizetése mellett - házipénztáron keresztül megtörtént, melyet a  FÁKISZ 01 2276 számú bizonylattal igazolt.
Az 1997. szeptember 26-i utalási időponttal megjelölt 26.227 Ft kifizetése 1997. október 30-án házipénztáron keresztül történt, melyet 01 3034 számú bizonylattal igazoltak.
Az 1997. október 26-i utalási időponttal megjelölt 6.008 Ft kifizetése házipénztáron keresztül 1997. október 28-án megtörtént, melyet 01 2646 számú bizonylattal igazoltak.
A felsorolt bizonylatok a panaszos aláírását tartalmazzák.
Kimutatásukon 1997. február 26-i utalási időponttal megjelölt 33.772 Ft kifizetését a FÁKISZ nem tudta bizonyítani, ezért 2000. október 19-én a panaszos folyószámlájára utólag átutalta.

1997. évi kifizetések (FÁKISZ kimutatása szerint):

Hó	Munkabér
járt    kapott	 Betegszab.
járt      kapott	   Táppénz
járt       kapott	     Gyás
járt        kapott	   Gyed
járt  kapott	  Gyes
járt  kapott	 Csal.pótl.
járt   kapott	Jár. vissz.tér.	
I.	  -    26747	15445    -	 5607     -	   -             - 	  -         -	   -          -	   -          -	     -	
II.	  -    26087	   -    13386	15698     -	   -             -	  -         -	   -          -	   -           -	     -	
III.	  -      2450	   -        2059	17380  22523	   -             -	  -         -  	   -          -	   -           -	     -	
IV.	  -    26900	    -         -	16820      -	   -             -	  -         -	   -          -	   -           -	     -	
V.	  -   -25000	    -         -	17380  36155	   -             -	  -         -	   -          -	   -           -	      -	
VI. 	  -         -	    -         -	16820    6520	   -             -	  -         -	   -          -	   -           -    	      -	
VII.	  -         -	    -         -	  4485  20021	15044       -	  -         -	   -          -	3400    3400	      -	
VIII	  -         -	    -         -	    -        7849	20277       -	  -         -	   -          -	3400    3400	      -	
IX.	  -    28800	    -         -	    -           -	19623       -	  -         -	   -          -	3400    3400	      -	
X.	  -   -82050	    -         -       	    -           -	20277   75222	  -         -	   -           -	3400    3400	9436	
XI.	  -        -	    -         -	    -           -	19623   19623	  -         -	   -           -	3400    3400	      -	
XII.	  -        -	    -         -	    -           -	15044   15044	  -         -	3067 11500	3400    7400	      -	
Össz	  -     3934	15445 15445	94190  93068	109888 109889	  -         -	3067 11500	20400 25000	9436	
 nem kapta meg

A FÁKISZ Igazgatójának megállapítása szerint a hibák oka (távollétre munkabér folyósítás, téves táppénzalap megállapítása, késedelmes tgys. folyósítás, gyes. túlfizetés, csp. túlfizetés) az elégtelen ügyintézői munka. A hibákat elkövető ügyintéző munkaviszonya 1997. május 2-án közös megegyezéssel megszűnt. A további hibákat pedig a korábbi hibákkal, illetőleg az új ügyintéző gyakorlatlanságával indokolja.
A panaszos az 1997. július 9-én született gyermeke után a családi pótlékfolyósítása 1997. júliustól 1997. október végéig a jogszabályi előírásnak megfelelően történt. Ezt követően azonban 1997. novembertől 1998. áprilisig az ellátást - téves utalványozás miatt - az egyedülálló szülőnek járó magasabb összegben folyósították, 1997. december hóra további 3.400 Ft-ot is utaltak. A fenti hiba miatt összesen 7.000 Ft jogalap nélküli folyósítás történt. Az eltérést 1998. december hónapban észlelték és a panaszostól - visszafizetésre kötelező határozat nélkül - jogellenesen két részletben (1999. és 2000. januárban) levonták.
1997. december hónapban gyermekgondozási segély túlfizetés történt 8433 Ft összegben, ezt a FÁKISZ-nak az egészségbiztosító által kibocsátott fizetési meghagyás értelmében meg kellett térítenie. Megállapítást nyert még, hogy 280 Ft téves járulék levonás történt, amely 2000. június 19-én a panaszos folyószámlájára utalásra került.

1998. évi kifizetések (FÁKISZ kimutatása szerint):
1998.
évi	  Munkabér
járt   kapott	  Betegszab.
járt   kapott	  Táppénz
járt   kapott	      Gyás
járt    kapott	     Gyed
járt   kapott	      Gyes
járt      kapott	  Csal.pótl.
járt      kapott	
I.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      4000	
II.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      4000	
III.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      4000	
IV.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      4000	
V.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
VI.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
VII.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
VIII.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
IX.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
X.	   -         -	  -          -	  -           -	  -           -	  -          -	13700   13700	  3800      3800	
XI.	   -         -	18486    -	 7548      -	  -           -	  -          -	    -             -	  3800      3800	
XII.	   -       32350	  -           -	23400  16098	  -           -	  -          -	    -             -	  3800      3800	
Össz.	   -       32350	18486    -	30948  16098	  -           -	  -          -	137000 137000	45600    46400	

A panaszos 1998. november 1-jén kezdődő betegsége tartamára a betegszabadságot nem adták ki, erre az időre is táppénz folyósítása történt. A FÁKISZ az elszámolást elvégezte az egészségbiztosítóval, és a panaszos részére a még járó nettó 1.369 Ft különbözetet 2000. június 19-én folyószámlájára átutalta.

1999. évi kifizetések (FÁKISZ kimutatása szerint):
1998.
évi	  Munkabér
járt   kapott	  Betegszab.
járt   kapott	  Táppénz
járt   kapott	      Gyás
járt    kapott	     Gyed
járt   kapott	      Gyes
járt      kapott	  Csal.pótl.
járt      kapott	
I.	   -         -	  -          -	23400   28538	  -           -	  -          -	   -             -	  3800       300	
II.	   -         -	  -          -	21135   22684	  -           -	  -          -	   -             -	  3800      3800	
III.	   -        2600	  -          -	23400   20489	  -           -	  -          -	   -             -	  3800      3800	
IV.	   -         -	  -          -	22645   20489	  -           -	  -          -	   -             -	  3800      3800	
V.	   -      -34949	  -          -	  7440   35939	 17126   17126	  -          -	   -             -	  9400      9400	
VI.	   -         -	  -          -	  -           -	 24465   24465	  -          -	   -             -	  9400      9400	
VII.	   -         -	  -          -	  -           -	 25281   25281	  -          -	   -             -	  9400      9400	
VIII.	   -         -	  -          -	  -           -	 25281   25281	  -          -	   -             -	  9400      9400	
IX.	   -         -	  -          -	  -           -	 24465   24465	  -          -	   -             -	  9400      9400	
X.	   -         -	  -          -	  -           -	 20388   20388	  -          -	 3070         -	  9400      9400	
XI.	   -         -	  -          -	  -           -      	  -           -	  -          -	15350     18420	  9400      9400	
XII.	   -         -	  -           -	  -           -	  -           -	  -          -	15350     15350	  9400      9400	
Össz.	   -      -32349	  -           -	98020  128139	137006 137006	  -          -	33770     33770	90400    86900	

2000. évi kifizetések (Egészségbiztosító kimutatása szerint)
Megnevezés	       I. hó	      II. hó	    III. hó	   IV. hó	     V. hó	   Összesen	
Munkabér	         -	         -	         -	         -	         -	           -	
Térítm.(lev.)	         -	         -	         -	         -	         -	           -	
BSZ	         -	         -	         -	         -	         -	           -	
Tp.	         -	         -	         -	         -	         -	           -	
Tgyás.	         -	         -	         -	         -	         -	           -	
GYES	     16600	     -16600	         -	         -	         -	           -	
GYED	         -	       48097	      24850	      24048	      24850	     121.845	
Csp.	        5900	        9400	        9400	        9400	        9400	       43500	
Össz.járand.	      22500	      40897	      34250	      33448	      34250	     165345	
Ny+EB jár.	        1328	        2520	        1988	       1924	        1988	         9748	
SZJA (MVJ)	          -	        2734	      +2548	         -	          -	           186	
Össz.levonás	        1328	        5254	        +560	       1924	        1988	          9934	
Utalt összeg	      21172	      35643	      34810	     31524	      32262	       155411	
Utalás időp.	 január 26.	    febr. 26.	   márc. 26	     ápr. 26	   május 26.		

1999. január hónapban a családi pótlékból a korábbi túlfizetés miatt jogtalanul levontak 3500 Ft-ot.
Az egészségbiztosító a vizsgálat során megállapította, hogy a kifizetőhely az ellátás naptári napi összegét nem a kötelező egészségbiztosítási ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 42. § (3) bekezdésében előírtaknak megfelelően állapította meg, ezért a panaszos 2000. január 1-től 2000. május 31-ig terjedő időtartamra 4.061 Ft-tal alacsonyabb összegű ellátásban részesült. A fenti összeget a kifizetőhely 2000. június 19-én a Ebtv. 61. § (7) bekezdése szerint 452 Ft késedelmi pótlékkal átutalásra került.
	Az egészségbiztosító a vizsgálat befejezését követően felszólította a kifizetőhelyet a panaszos részletes tájékoztatására, mely meg is történt. Az ellenőrzés során a rendelkezésre bocsátott iratanyagban a panaszostól érkezett írásbeli észrevétel, illetve szóbeli kifogásáról készült feljegyzés nem található.
	A vizsgálat megállapította, hogy a panasz túlnyomó részben megalapozott. Az Alkotmány 70/E. §-ában biztosított szociális biztonsággal, valamint az Alkotmány 2. §-ában deklarált jogállamiságból fakadó tisztességes eljáráshoz való joggal összefüggésben visszásságot okozott a Fővárosi Területi Államháztartási és Közigazgatási Információs Szolgálat, amikor a panaszos különböző járandóságait (munkabér, táppénz, betegszabadság, terhességi, gyermekágyi segély, gyermekgondozási segély, családi pótlék) 1997. novemberétől kezdődően, különböző időben és mértékben jogszabály ellenesen folyósította. Az időközben feltárt hibákat pedig további törvénysértő eljárásban "korrigálták". Nevezetesen a jogalap nélkül kiutalt összegek visszafizetéséről nem hozott határozatot, és jóval a törvényes határidőn túl vonta le az éppen kifizetésre kerülő ellátásból. A panaszos telefonon és személyesen jelzett észrevételeiről, kéréseiről feljegyzés nem készült. A hibák egy részét csak a panasz vizsgálatára felkért Országos Egészségbiztosítási Pénztár Fővárosi és Pest Megyei Egészségbiztosítási Pénztár Általános Területi Főosztálya Hivatalvezetője által elrendelt vizsgálat tárta fel.
A FÁKISZ a konkrét panaszt a vizsgálat során megoldotta, az elmaradt járandóságokat kifizette.

A vizsgálatom során megállapított alkotmányos emberi jogokkal összefüggő sérelemre tekintettel 
•	az állampolgári jogok országgyűlési biztosáról szóló 1993. évi LIX. törvény (Obtv.) 20. § (1) bekezdésében biztosított hatáskörömben - ajánlom a Fővárosi Területi Államháztartási és Közigazgatási Információs Szolgálat igazgatójának, hogy
•	fontolja meg egy olyan intézkedési terv (cselekvési-ellenőrzési program végrehajtása, felelősökkel, határidővel, jelentési kötelezettséggel, stb.) elkészítését, mely a jövőre nézve megszünteti a panaszoséhoz hasonló ügyintézést, illetve amely - figyelemmel az állampolgárok szociális biztonsághoz és tisztességes eljáráshoz való jogára - alkalmas arra, hogy az irányítása alá tartozó szervezeti egységek beosztottjai a jövőben fokozott figyelmet fordítsanak a törvényben rögzített eljárási rend betartására.

Kérem a Fővárosi Területi Államháztartási és Közigazgatási Információs Szolgálat igazgatóját, hogy ajánlásommal kapcsolatos álláspontjáról, esetlegesen tett intézkedéseiről az Obtv. 20. § (1) bekezdésében meghatározott 30 napon belül szíveskedjen tájékoztatni továbbá, amennyiben az ajánlás szerinti intézkedési tervet kiadja, úgy azt részemre küldje meg.

Budapest, 2001. február 9.

Gönczöl Katalin

										l. számú melléklet
Kimutatás az 1997. évben történt kifizetésekről:
1997.	Munka-bér	Térítm.
levonás	    BSZ	     Tp.	  Tgyás	  GYES	 GYED	   Csp.	 Összes
járand.	Ny+EB
járulék	   SZJA 
  (MVJ)	  Össz.
levonás	   Utalt
   összeg	   Utalás
 időpontja	
01.	2297	        -	         -	          -	          -	          -	        -	        -	2297	230	539	769	1528	97.01.26.	
01.	24450	        -	         -	          -	          -	          -  	        -	        -	24450	2445	1887	4332	20118	 97.02.18	
02.	50537	24450	13386	          -   	          -	          -	        -	        -	39473	3947	1754	5701	33772	97.03.26.	
03.	29350	26900	2059	22523	          -	          -	        -	        -	27032	451	2905	3356	23676	97.03.26.	
04.	26900	         -	         -	          -	          -	          -	        -	        -	26900	2690	2476	5166	21734	97.04.26.	
05.	28800	53800	         -	36155	          -	          -	        -	        -	11155	+2500	+375	+2875	14030	97.05.26.	
06.	28800	28800	         -	6520	          -	          -	        -	        -	6520	          -	          -	          -	6520	97.06.26.	
07.	28800	28800	         -	20021	          -	          -	        -	        -	20021	          -	404	404	19617	97.07.26.	
07.	        -	        -	         -	          -	          -	          -	        -	3400	3400	          -	          -	          -	3400	97.07.28.	
08.	28800	28800	         -	7849	          -	          -	        -	3400	11249	          -	          -	          -	11249	97.08.26.	
09.	28800	        -	         -	          -	          -	          -	        -	3400	32200	2880	3093	5973	26227	97.09.26.	
10.	28800	110850	         -	          -	75222	          -	        -	3400	-3428	+8205	+1231	+9436	6008	97.10.26.	
11.	28800	28800	         -	1121	19623	          -	        -	4000	24744	          -	549	549	24195	97.11.26.	
12.	28800	28800	         -	          -	15044	          -	        -	4000	19044	          -	         -	          -	19044	97.12.26.	
12.  	         -	         -	         -	          -	           -	11500	        -	3400	14900	690	         -	690	14210	98.01.06.	
Össz.	363934	360000	15445	94189	109889	11500	        -	25000	259957	2628	12001	14629	245328		
A járandóságok általános utalásának időpontja tárgyhó 25-26, amely a kimutatáson -gal  van jelölve. A nem jelölt tételek hóközben kerültek kifizetésre.

1997-ben kifizetett 3.934 Ft munkabér, mely összeg térítményezésre nem került, 1996. évben teljesített munkáért járó díjazás.
A személyi jövedelemadó előlegben került feltüntetésre az 1997. évben levont munkavállalói járulék összege is.